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心臟亂跳未理會 男血栓截肢保命

 一名男子忽略心臟常亂跳的心房顫動警訊,日前突然感覺右手臂劇痛、發黑,就醫發現鎖骨下動脈被血栓塞住,經截肢才保命。醫師提醒,民眾平常若感覺胸悶、心悸等症狀,應警覺可能是心房顫動,應盡速就醫,否則可能併發血管血栓,有截肢與中風等致死危機。

 收治病例的中山醫學大學附設醫院心臟內科主任翁國昌醫師昨表示,這名五十多歲男子,就醫時指平日即感覺心臟撲通亂跳,但不以為意,此次是因右手臂劇痛,瞬間發黑,嚇得趕緊就醫。 

翁國昌醫師說,男子到院已超過黃金治療四到六小時,檢查發現他罹患心房顫動,且支配右手血流的鎖骨下動脈已被血栓完全塞住,雖開刀取出血栓,男子右手仍因缺氧太久壞死,只得截肢保命。

翁國昌醫師說,心房顫動症含心悸、胸痛等,但也可能沒症狀,患者因心房長期亂跳,導致心臟肌肉纖維化,血液無法被順利打出,血塊易凝集在心房,一旦隨血液輸出到血管堵住血流,可能造成血栓,引發中風或肢體壞死;據研究顯示,心房顫動患者中風的風險比常人高五倍,死亡率也是一般人的兩倍。

 翁國昌醫師提醒,壓力、飲酒或感染都恐誘發心房顫動,推估國內至少有二十萬人罹患此症,每年一萬人因此中風,治療可用抗血栓、抗凝血藥等。

 另據最新一項跨國四千六百多人的研究發現,改良過的抗心律不整藥「Dronedarone」有助改善心房顫動病況,降低三成四的中風危險性。

 振興醫院心臟內科醫師任勗龍醫師建議,四十歲以上民眾可每年進行一次心臟超音波、心電圖檢查,以利及早發現心房顫動並用藥治療。

心房顫動小檔案
成因-不明原因或老化、糖尿病、高血壓等,造成心房不正常
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症狀-心悸、胸痛、呼吸困難等


盛行率-成年人約1


危險性-患者因心臟易亂跳,無法順利輸出血液,血塊易凝集在心房內,一旦血塊被輸出到血管,易堵住血流而形成血栓,可能造成中風,或肢體劇痛、壞死。


治療-藥物、電燒治療等。


注意事項
{ 40歲作年檢一次心臟超音波、心電圖
     
{ 避免壓力大、飲酒等誘發急性發作
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