靈芝有多「靈」?
 
靈芝為什麼不是一種藥?

「靈芝」沒有標準定義。它是一種蘑菇。即使是在中國,被叫做「靈芝」的東西也有不止一種。

靈芝很難控制質量。就像任何天然產物一樣,靈芝及其相關產品的生產很難進行質量控制。在現代醫學中,質量控制不好的產品是無法 標準化的。

靈芝沒有經過規範的臨床驗證。在現代醫學的新藥開發中,體外實驗和動物實驗有效的東西有很多,沒有大規模的符合現代藥學要求的 臨床驗證,任何藥物都不可能被批准成為現代藥物。靈芝能經受住那些考驗嗎?

靈芝缺乏毒副作用的研究。目前的研究基本上是集中在「功能」方面,使用的歷史很悠久完全不能保證它就是安全的。實際上,有研究 觀察到了某些三萜化合物在高濃度下的毒性,還有研究發現了某些靈芝多糖在高濃度下對免疫功能的抑制。

可能從中國有醫學記載起,靈芝就被當作了「神物」,不僅益壽延年,大病小病都有「奇效」,甚至能起死回生。不僅中國,日本和韓 國也對靈芝推崇備至。在這個信息傳播高度發達的年代,靈芝在東亞之外又是什麼待遇呢?它的歷史和傳說吸引了很多科學家的目光,他們又 幹了什麼呢?為什麼它還只能停留在「替代療法」裡,而進不了現代醫學的大雅之堂呢?

膳食補充劑

在美國,靈芝就像維生素、礦物質(比如鈣、鎂、鐵等)、天然動植物提取物一樣,作為「膳食補充劑」銷售。對於這一類的產品,美 國FDA(藥品食品管理局)並不要求生產者提供產品有效和安全的證據,而由生產者自己把握。只有在該產品造成了有害後果的情況 下,FDA才會禁止銷售。

相應地,FDA不允許這一類產品宣稱任何療效。按照FDA的政策,當任何食品或者「膳食補充劑」宣稱有任何療效的時候,它就是 「藥物」了。而藥物在被認可上市之前,需要有效性和安全性的科學驗證。因為靈芝這樣的天然產物或者由它而來的天然提取物缺乏這樣的驗 證,所以只能當作「膳食補充劑」銷售。如果有廠家宣稱他們的靈芝產品「通過FDA認證而在美國上市」,就是完全的忽悠。

在美國銷售靈芝或者靈芝產品的公司並不少。很多人直接把中文的廣告宣傳翻譯成英文,用於在美國推銷。在中國,這類產品的宣傳中 幾乎都有神奇的治病效果。在美國,它們就毫無疑問地會受到追究。

2002年有個公司向FDA咨詢他們將在靈芝產品上的標注是否合法,FDA認為他們所說的「加速疾病恢復」和「增強放療與化療 後的體質」屬於「療效」,最後該公司同意刪去這兩種在中國基本上不會被質疑的「功能」。

2004年,FDA指出一家銷售靈芝產品的公司在網站上的宣傳嚴重違法,主要證據是他們宣稱其靈芝產品能夠「發現隱藏疾病」、 「清除多餘的膽固醇」、「清楚體內毒素」,並找了一些使用者來宣稱能夠治病。FDA要求他們在15日之內採取行動糾正。

有效不等於能治病

在學術刊物上發表的關於靈芝的研究非常多,尤其是中國、日本、韓國和美國的研究者,對這方面的研究相當熱衷。在生物醫學文獻數 據庫pubmed裡輸入靈芝的漢語拼音「lingzhi」,就能找到八十多篇文獻,其中有八篇綜述,如果輸入靈芝的英文 「Ganoderma lucidum」,則有五百多條記錄,其中有30篇綜述。這樣的文獻量不算巨大,但是也不算小了。

在這些研究中,有很多是提取靈芝的一些成分,去處理某些特定的細胞或者動物,觀察這些成分對於疾病的影響。研究得比較多,而且 似乎有一些效果的有高血壓、糖尿病、肝炎、癌症以及艾滋病等等;另一些研究則致力於分離純化其中的有效成分。最引人關注的 是化學上叫做「三萜化合物」的一類東西。不同的研究從不同的靈芝中提取到了不完全相同的三萜化合物。這些化合物分別展示了對一些癌細 胞、艾滋病毒以及其它病毒的抗性。另一類研究得很多的靈芝成分是多糖,現在科學家們認識到其它種類的多糖也具有蛋白質一樣 的「生物活性」[作用於人體,有普通營養(比如提供熱量,氨基酸等)之外的功能]。同樣,不同的研究從不同的靈芝中提取到 了不同種類的多糖,也觀察到了抗腫瘤、抗病毒以及免疫調節等活性。其它的成分,比如蛋白質、生物鹼、維生素、礦物質等等,也得到了一 些研究,不過就更加「初步」了。

需要指出的是,目前的這些研究,看起來讓我們很興奮,但是距離得出結論說「靈芝或者它的提取物能夠治療某種疾病」還很遙遠。這 些研究基本上還只是體外的細胞或者動物實驗,到了人體內是否還有用?需要多大的量才有用?在有效的劑量下有沒有其它不良後果?這些研 究都還缺乏。實際上,從天然產物中提取有類似功能的成分,在現代科學研究中很普遍,也有許多類似「有效」的研究結果。這些東西的來 源,比靈芝要便宜多了,比如西紅柿、大豆、大蒜等等。在科學數據面前,來自於這些食物的有效成分和靈芝提取物是完全平等 的。

如果用一句話來總結這些研究結果,就是:目前的研究表明靈芝的功效需要並且值得開展進一步的研究,但是這些研究結果還不足以支 持我們做出肯定或者否定它的結論。

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