吳 秜涓的部落格

30多歲的輕熟女，走進婦產科診間，她結婚12年，一直沒有懷孕，希望醫師治療她的不孕。

醫師替她做陰道檢查，發現這名輕熟女，竟還是名「處女」。處女膜好端端還在，意謂先生從未「破門而入」，不孕症治療，立即拉高至兩人層次。

池邊鳥陽痿？ 服藥有擋頭

輕熟女於是帶著先生轉戰泌尿科，找到彰化秀傳醫院泌尿科主治醫師林美吟。醫師問起男方性生活，這位先生幾經猶豫才吐露：「年輕被女友嫌陰莖太短，結婚後，對性交有陰影，」所以可能和太太嘿咻時，就是在陰道口外磨蹭了事。

林美吟替這位先生做勃起功能測試，顯示一切正常，認為他可能有點心因性陽痿，就開了維他命Ｂ群、鋅等營養劑，補充病人的精神和體力，再加一點輕度抗憂鬱劑，幫助他神經傳導順利，更有擋頭。

男人「小弟弟」進不去，不一定是曾受刺激而「萎縮」，太太「不開門」，也是性交困難常見的原因。

陰道痙攣症！ 並非愛擋門

一位熟男在網路剖白：「每次準備攻進太太陰道，她兩腿就夾得很緊，還一直喊痛，『小弟弟』幾番被擋外面，不得其門而入，每次就軟了，真是自討沒趣。」熟男說，他只好看A片DIY發洩。

男女交合，原是上天巧妙安排，當男人無法成功達陣，像這位苦惱熟男，康寧醫院院長、婦產科醫師尹長生說：「可能他太太有陰道痙攣症！」

尹長生解釋，陰道痙攣症 （vaginismus），也可稱為會陰痙攣症，症狀是只要被人碰觸到會陰皮膚，就會緊張害怕，因此反射性回縮雙腿並夾緊會陰，提肛肌也會收縮痙攣，因此「蓬門始終不為君開。」

敲門就疼痛？ 發炎是元凶

還有一種「性疼痛」，是女性有骨盆炎、子宮內膜異位或會陰發炎，性交時也會疼痛，但它與會陰痙攣症最大的不同，是後者性交時，在入口處就會感到極度痛楚，根本無法讓男性陰莖進入。

過去這種事，夫妻很難啟齒，但隨著時代開放，懂得求助婦產科的人愈來愈多，婦產科醫師會用棉籤，碰觸患者這些部位，看是否敏感及疼痛。

為什麼會發生會陰痙攣症？尹長生說，多數患者是心理因素，可能成長在保守家庭，或成長過程有過不愉快的性經驗，才導致日後性交困難。

打肉毒桿素 或試減敏法

尹長生說，近年國外在會陰或陰道注射肉毒桿菌素，讓患者放鬆這些部位的肌肉，不過，肉毒桿菌素價格不便宜，不是所有患者都能負擔。

目前的治療，大多是先試「減敏法」，以手指慢慢擴張陰道，放鬆患者緊張度。或轉介心理諮詢，學習放鬆技巧；必要時，才開肌肉鬆弛劑，或在會陰及陰道塗抹局部麻醉劑，以減輕患者性交的疼痛感。